Оптимизм по поводу новых методов борьбы с деменцией разделяют не все практикующие врачи.
30 июля, 2026, 20:10 0
О старости стоит позаботиться заранее
Источник:
Елена Буйвол / VLADIVOSTOK1.RU
Полного излечения от деменции пока нет. Однако наука уже развивает два главных направления: предотвращение болезни и создание препаратов, замедляющих ее течение.
Почти половину рисков можно предотвратить
Этим летом ВОЗ выпустила обновленное руководство по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. В нем заявлено: до 45% риска развития деменции связано с факторами, которые поддаются контролю. Ученые советуют не ждать симптомов, а начинать заботиться о мозге уже в юности и не прекращать на протяжении всей жизни.
Простые шаги для защиты мозга
Чтобы снизить риски, врачи рекомендуют:
контролировать давление, сахар и холестерин: гипертония, диабет и повышенный холестерин разрушают мозг, поэтому их лечение — один из главных шагов для снижения риска;
больше двигаться: регулярная умеренная нагрузка, например быстрая ходьба, считается одним из самых надежных профилактических средств;
тренировать мозг: освоение новых навыков, чтение, головоломки и иностранные языки формируют «когнитивный резерв», позволяющий мозгу дольше сопротивляться болезни;
поддерживать общение: изоляция и одиночество увеличивают риск деменции, поэтому важно сохранять связи с семьей и друзьями;
правильно питаться: полезны средиземноморская диета и MIND-диета, в которых есть рыба, оливковое масло, орехи и ягоды.
А вот витаминные добавки — B, E, омега-3, мультивитамины — для профилактики деменции принимать не стоит, если дефицита нет. Кроме того, на развитие болезни могут заметно влиять качество сна, состояние слуха и здоровье зубов и десен — это показали исследования в США и Японии.
«Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть», — считает врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман.
Новые надежды и «побочные эффекты»
Параллельно с профилактикой ученые ищут лекарства, способные остановить разрушение мозга. В июле на крупнейшей конференции по болезни Альцгеймера (AAIC 2026) в Лондоне большой интерес привлек экспериментальный препарат диранерсен (diranersen). В отличие от амилоидных бляшек, его мишенью стал белок тау (tau), образующий клубки внутри нервных клеток. Клинические испытания еще продолжаются, но уже есть обнадеживающие результаты: уровень тау в мозге значительно снизился, а снижение когнитивных способностей у пациентов на ранней стадии болезни замедлилось на 26–50%.
Настоящий прорыв может произойти при сочетании лекарств со специальными тренировками. Масштабное двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки показало: интенсивная смена образа жизни — адаптированные к местной культуре физические тренировки, диета с авокадо и киноа, когнитивный тренинг — улучшает когнитивные функции и память на 55% эффективнее, чем стандартные рекомендации.
Старые лекарства на новый лад
Помимо разработки новых дорогих лекарств, ученые проверяют препараты, уже применяемые при других болезнях. Если они подойдут при деменции, лечение появится быстрее и будет стоить гораздо дешевле. В статье в престижном журнале PNAS описано, как распространенный антидепрессант в опытах на мышах улучшил состояние мозга и восстановил связи между нейронами.
Еще больше внимания привлекла обнаруженная связь между прививкой от опоясывающего герпеса и более низким риском деменции. По результатам исследований, вакцинация может снижать риск развития деменции примерно на 20%. У женщин защитный эффект сильнее: риск падал на 27%, тогда как в среднем на 20%. Исследователи также зафиксировали снижение смертности почти на 30% у тех, кто уже жил с диагнозом деменции.
Специалисты рассматривают несколько механизмов и полагают, что, скорее всего, они действуют вместе.
Подавление вируса: вирус герпеса может «дремать» в нервных клетках, а при пробуждении вызывать воспаление мозга и повреждение сосудов, приближая деменцию. Вакцина не дает вирусу активизироваться.
Общая «тренировка» иммунитета: компоненты вакцины, особенно адъювант AS01, могут настраивать иммунную систему на борьбу с воспалительными процессами в мозге.
На практике вакцина от опоясывающего герпеса пока не рекомендуется для профилактики деменции, несмотря на многообещающие данные. Ее подтвержденная задача — защита от самого опоясывающего герпеса и его осложнений, в том числе постгерпетической невралгии. ВОЗ рекомендует прививку взрослым старше 50 лет и людям с ослабленным иммунитетом с 18 лет.
«Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают», — предупреждает профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог, гериатр Юрий Владимирович Конев.
Поэтому пока самая надежная стратегия против деменции — здоровый образ жизни в течение всей жизни. Контроль факторов риска дает реальный шанс отложить болезнь или не встретиться с ней вовсе.
По данным ВОЗ, деменция занимает седьмое место среди причин смерти и входит в число основных причин инвалидности и зависимости у пожилых людей. В мире около 57 миллионов человек имеют этот диагноз. Самая распространенная форма — болезнь Альцгеймера.
